در برخی مطالعات دیگر با لحاظکردن هزینه بیماریها تا ۲۳ میلیارد دلار هم تخمین زده شده است.یعنی نزدیک به ۵ درصد تولید ناخالص ملی! علاوه بر این، آلودگی هوا بهطور مستقیم بر بهرهوری اقتصادی، کیفیت زندگی و محیط زیست تأثیرگذار است. کاهش بهرهوری نیروی کار، تعطیلی فعالیتهای اقتصادی، تجاری، آموزشی و خدماتی و خسارت به زیرساختها و کاهش آمار گردشگری، تنها بخشی از هزینههای اقتصادی ناشی از آلودگی هوا هستند. از سوی دیگر، آلودگی هوا به کیفیت زندگی مردم آسیب میزند، نابرابریهای اجتماعی را تشدید میکند و تغییراتی در الگوی مهاجرت و نگرش مردم ایجاد خواهد کرد. همچنین، آلودگی هوا به اکوسیستمها آسیب میرساند، تنوع زیستی را کاهش میدهد و موجب اختلال در حیات وحش میشود. محاسبه و آگاهی از آثار متعدد بهداشتی، اقتصادی و اجتماعی آلودگی هوا، گامی مهم در جهت اتخاذ تصمیمات آگاهانه و مؤثر برای مقابله با این معضل است. طی سالیان اخیر بهدلیل اهمیت پیامدهای بهداشتی آلودگی در ایران و جهان، مطالعات متعددی بهمنظور کمیسازی آثار آلودگی هوا بر سلامت صورت گرفته است. وزارت بهداشت و برخی از مراکز تحقیقاتی در کشور در زمینه کنترل و کاهش آلودگیها، بهطور سالانه نسبت به کمیسازی آثار بهداشتی و خسارات اقتصادی منتسب به آلایندهها و ذرات معلق در شهرهای کشور اقدام میکنند. آلودگی هوا یک مشکل جهانی است. تعداد مرگ زودرس منتسب به آلودگی هوا درسال۲۰۲۱ بالغ بر۸.۱میلیون مرگ بوده که بیش از۴.۷میلیون مورد آن مربوط به ذرات معلق موجود در هوای آزاد است.یعنی بیش از یک مرگ از هر ۸ مرگ در جهان بهواسطه آلودگی هوا، زودتر از موعد اتفاق افتاده است. علاوه بر مرگهای مورد اشاره، میلیونها نفر دیگر نیز با بیماریهای مزمن دستوپنجه نرم میکنند که فشارهای زیادی بر سیستمهای مراقبتهای بهداشتی، اقتصادها و جوامع وارد میسازند. هزینه بیماریها را از دیدگاههای مختلفی میتوان بررسی کرد که عبارتند از: دیدگاه بیمار و خانوادهاش یا از دیدگاه اجتماعی (بیمهها). اگر هزینهها از دیدگاه ارائهدهنده خدمت یا پرداختکننده برآورد شود، فقط هزینههای مستقیم پزشکی اندازهگیری میشود اما اگر از دیدگاه بیمار و یا جامعه هزینهها اندازهگیری شود، هم هزینههای مستقیم و هم هزینههای غیرمستقیم اندازهگیری میشوند. با همه این اوصاف باید گفت رقمی نزدیک به ۲۳ میلیارد دلار در سال چیزی نیست که بتوان از آن چشم پوشید.