این همان حالتی است که «سیروز» گفته میشود. در این شرایط بخشی از کبد تخریب شده و به محلی ناکارآمد بدل شده است. کبد نارسا، باعث تجمع مواد زاید در بدن میشود.
کبد نارسا مثل سدی در مقابل خون است که باعث پس زدن خون میشود. خونی که پس زده شده باعث ورم در پاها و شکم میشود. وقتی که خون نمیتواند از کبد عبور کند در مری و معده تجمع کرده و پر خونی و گاهی خونریزی در این قسمت بدن ایجاد میشود.
مواد سمی که در کبد باید از خون گرفته و دفع شود در بیماران سیروزی در خون تجمع میکند. تجمع سموم و ورود آن به مغز به اختلال در کارکرد مغز منجر میشود.
علل متعددی میتواند باعث سیروز شود مانند هپاتیت مزمن، مشروبات الکلی و نارسایی قلبی. هپاتیت مزمن ناشی از عفونت با ویروس هپاتیت B یا C است.
وقتی بیماری سیروز برای کبد رخ میدهد بیمار تصور میکند کبد وی چنان تخریب شده که دیگر امکان برگشت ندارد، اما واقعیت این است که اگر عامل مسبب را بتوان درمان یا حذف کرد، بیماری فروکش کرده و امکان بازگشت و ساخت مجدد این کارخانه وجود دارد.
چرا بیماران سیروزی به اورژانس مراجعه میکنند؟
ـ یکی از علل شایع مراجعه این بیماران تجمع آب در بدن است. تجمع آب به بزرگی شکم، تورم اندامها و تنگینفس منجر میشود. بزرگی شکم نه تنها باعث احساس سنگینی میشود بلکه به تنگی نفس نیز منجر میشود. عموما با تخلیه مایع شکم میتوان اندکی از علائم بیماری کاست.
ـ درد شکم یا تب از نشانههای عفونت در شکم است. در افراد سالم برای بروز عفونت در شکم نیاز به پارگی در احشا است، اما در بیماران سیروزی این عفونت بدون پارگی احشا رخ میدهد. عفونت میتواند به افت هوشیاری، تب یا درد شکم منجر شود. گاهی بدون درد شکم عفونت رخ میدهد.
ـ خونریزی از مری یا معده ممکن است در بیماران رخ دهد. این بیماران بهطور ناگهانی و بدون درد و ناراحتی دچار استفراغ خونی میشوند. گاهی مدفوع بیمار سیاه مانند قیر میشود که آن هم از نشانههای خونریزی است. باید این بیماران بسرعت در اورژانس بستری شده و درمان لازم را دریافت کنند.
دکتر بهروز هاشمی - متخصص طب اورژانس
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
یک کارشناس روابط بینالملل در گفتگو با جامجمآنلاین مطرح کرد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد