برای ۱۹۰ هزار نفر از هم استانی‌ها پزشک خانواده تعیین شد

به گزارش جام جم آنلاین همدان، دکتر فریبرز نیاستی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده شهری در استان همدان برای بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی انجام شده است گفت: این طرح باعث می‌شود افراد زودتر، راحت‌تر و با هزینه کمتر بیماری خود را بشناسند و درمان کنند که در این صورت بخش عمده‌ای از هزینه‌های سلامت از سبد خانوار مردم کم خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه برخی از پزشکان متخصص نیز مردم را به پزشکان دیگری ارجاع می‌دهند که در واقع همان کار پزشک خانواده را انجام می‌دهند افزود: بهترین مشاور و تشخیص دهنده نحوه پیگیری درمان همه بیماری‌ها، پزشک خانواده افراد است. برخی بیماری‌ها را پزشک خانواده به راحتی تشخیص می‌دهد و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص نیست. پزشک خانواده، بیماران خود را با رویکرد علمی بهتر از دیگران می‌شناسد و در واقع پزشک متعمد یک خانواده است.

دکتر نیاستی با تاکید به اینکه سریعترین و کم هزینه ترین مسیر در تشخیص و درمان بیماری یک فرد مسیری است که توسط پزشک خانواده او ترسیم خواهد شد، افزود: کاهش مراجعات غیرضروری با اجرای پزشک خانواده نیز قابل توجه است. مراجعات غیرضروری نه تنها باعث افزایش هزینه‌ها می‌شود که با توجه به درخواستهایی مانند انواع تصویربرداری، سی تی اسکن و … حتی برای بیمار عوارضی نیز در پی خواهد داشت.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه هر چقدر مراجعات غیرضروری را کاهش دهیم باعث کاهش هزینه‌ها می شویم که به نفع نظام سلامت کشور و مردم است عنوان کرد: با مدیریت هزینه‌ها می‌توان آن هزینه را در جاهای ضروری مصرف کرد و خدمات بهتری هم ارائه داد و از بروز بسیاری از مشکلات نیز جلوگیری کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اقدامات بیمه سلامت در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت اظهار داشت: زوجین نابارور می توانند تا سن ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمه ای بهره مند گردند. در خصوص هزینه های درمان ناباروری و نازایی در مراکز دولتی ۹۰ درصد تعرفه دولتی و در بخش خصوصی ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می گردد.

دکتر نیاستی افزود: در سال ۱۴۰۱ بالغ بر ۱۶ میلیارد ریال بابت هزینه های درمان نازایی و ناباروری ۷۱۲ زوج نابارور ، توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده است. این رقم در مقایسه با پرداخت سال ۱۴۰۰ که ۳۶ میلیون تومان برای ۱۳ زوج بوده است؛ رشد بسیار چشمگیر و قابل توجهی داشته است. در سال ۱۴۰۲ مبلغ ۷۲ میلیارد ریال برای هزینه های درمان ناباروری و نازایی ۱۵۹۷ زوج نابارور در استان پرداخت شده است. در سال ۱۴۰۳ بیش از ۱۲۰ میلیارد ریال برای ۲.۱۵۵ نفر در استان پرداخت شده است. از ابتدای سال ۱۴۰۴ بیش از ۷۵ میلیارد ریال برای درمان ۱.۸۴۶ زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در خصوص دیگر اقدامات بیمه سلامت در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گفت: درمان کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی دولتی در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت رایگان است. بر همین اساس در سال ۱۴۰۳ بیش از ۱۸۴ میلیارد تومان برای درمان ۷۶ هزار و ۴۸۹ کودک زیر ۷ سال استان همدان و در ۶ ماهه نخست سال۱۴۰۴ مبلغ ۱۱۲ میلیارد تومان برای درمان ۴۶ هزار و ۵۸۴ کودک زیر ۷ سال استان همدان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.

دکتر نیاستی با اشاره به اینکه مردم باید قبل از وقوع بیماری اقدام به ثبت‌نام کنند تا از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند افزود: در استان همدان 200 هزار نفر از بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی مشمول طرح پزشک خانواده شهری می باشند که تا کنون 190 هزار نفر از جمعیت مذکور به 111 پزشک خانواده منتسب شده اند. بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی می توانند با شماره گیری کد دستوری #1666* از نام پزشک خانواده خود مطلع شوند و از این پس جهت دریافت خدمات درمانی به صورت بیمه ای می بایست صرفاً به پزشک خانواده خود مراجعه نمایند و پزشک خانواده، در صورت نیاز، بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع خواهد داد.

وی خاطرنشان کرد: با اجرایی شدن طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری این گروه از بیمه شدگان علاوه بر مراکز درمانی دولتی می توانند از خدمات بخش خصوصی هم به صورت بیمه ای بهره مند گردند. در ضمن بیمه شدگان عزیز بیمه سلامت استان همدان و سایر شهروندان گرامی برای آگاهی از عملکرد ، قوانین و دستورالعملهای سازمان بیمه سلامت می توانند به سایت اداره کل به آدرس http://hm.ihio.gov.ir مراجعه نمایند.