تعرفه‌های غیرواقعی درمان بیمارستان‌ها را زمینگیر می‌کند

معادله ساده‌ای است و با این حال خیلی چیزها از شدت سادگی، پیچیده می‌شود و آن‌وقت حتی مسئولان فعال در حوزه بهداشت و درمان سال‌ها درباره درستی یا نادرستی شان با هم بحث می‌کنند، مثل مساله غیر‌واقعی بودن تعرفه‌های بیمارستانی که عواقبش، بیماران و خانواده‌هایشان را تهدید می‌کند.

دیروز هم حسن ابوالقاسمی، رئیس دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی اعلام کرد فاصله میان تعرفه‌های واقعی و غیرواقعی بشدت زیاد است و این وضع باعث کاهش کیفیت خدمات درمانی در بیمارستان‌ها شده است.

ابوالقاسمی اما نخستین کسی نیست که در این‌باره هشدار می‌دهد و پیش از او نیز بارها هشدار داده شده بود که اگر تعرفه خدمات بیمارستانی کمتر از مقدار تمام‌شده باشد بیمارستان‌ها بدهکار می‌شوند، چون ناچارند تجهیزات و لوازم پزشکی بخرند، اما پولی برای پرداخت ندارند و از سوی دیگر برای سرپا ماندن مجبور می‌شوند کیفیت خدماتی را که به مردم ارائه می‌دهند کاهش دهند، چرا که حتی ثابت نگه داشتن کیفیت خدمات نیاز به بودجه دارد.

البته مشکل بیمارستان‌های دولتی فقط غیرواقعی بودن تعرفه‌های خدماتشان نیست، بلکه این نوع بیمارستان‌ ها مطالباتی نیز از بیمه‌ها دارند که به روز پرداخت نمی‌شود و قول‌های وزارت بهداشت هم برای اختصاص کمک مالی به آنها بی‌عمل مانده است.

بر این اساس بیمارستان‌ها یا به شکل کامل ورشکسته می‌شوند و نمی‌توانند به کار خود ادامه دهند یا به کار بیماران رسیدگی می‌کنند، اما خدمات شان بی کیفیت است و به این ترتیب نارضایتی بیماران از سیستم درمان زیاد می‌شود و از آنجا که شرایط بیمارستان‌های دولتی از بیمارستان‌های خصوصی بدتر است و بیمارستان‌های خصوصی تعرفه بیشتری از انواع دولتی می‌گیرند و بنابر‌این مشکلات مالی کمتری دارند، بیماران نیز حاضر می‌شوند به این نوع مراکز بروند تا دست‌کم از خدمات بهتری استفاده کنند، هرچند می‌دانند که هزینه‌های سنگین درمان بر دوش‌شان سنگینی خواهد کرد.

به هر حال دود حمایت نکردن از بیمارستان‌ها و واقعی نکردن تعرفه‌هایشان بویژه در بیمارستان‌های دولتی، مستقیما به چشم بیماران می‌رود، البته باید به این نکته هم توجه داشت که منظور از واقعی کردن تعرفه‌ها فشار آوردن بیشتر بر بیماران و طلب هزینه‌های بیشتر از آنها نیست، بلکه منظور افزایش سهم بیمه‌ها در پرداخت هزینه‌های درمان است که مدت هاست از سوی گروهی از فعالان حوزه بهداشت و درمان پیشنهاد می‌شود، اما از‌سوی برخی دیگر از مسئولان نشنیده گرفته می‌شود.

مریم یوشی‌زاده - گروه جامعه