روش‌های تشخیص بیماری‌های قلبی

در این مبحث به شرح دو مورد از روش‌های تشخیصی بیماری‌های قلبی می‌پردازیم.

آنژیوگرافی کرونر

برای انجام آنژیوگرافی در محل کشاله ران یک سوراخ کوچک ایجاد می‌شود، سپس کاتتر را که لوله‌ای بلند باریک و توخالی است، به داخل رگ رانی و از آنجا به داخل قلب و رگ‌های کرونر می‌فرستند. پس از این که نوک کاتتر به داخل رگ کرونری فرستاده شد، ماده‌ای حاوی ید که ماده حاجب نامیده می‌شود، تزریق شده و تصویر رگ‌ها نمایان می‌شود.

نقطه قوت این روش ایجاد تصویر مستقیم از رگ‌های قلب و تعیین درصد تنگی آنها به طور نسبتا دقیق است. حسن دوم این روش این است که در صورت وجود تنگی شدید رگ‌های کرونری در همان زمان می‌توان درمان شامل بالون زدن یا استنت‌گذاری را انجام داد.

معمولا قبل از هر گونه عمل باز یا بسته روی رگ‌های کرونری ابتدا باید با آنژیوگرافی، آناتومی رگ‌ها و محل دقیق تنگی را مشخص کرد. کاربرد دیگر آنژیوگرافی در بیمارانی است که مشکوک به تنگی رگ‌های کرونری هستند، ولی نتیجه تست ورزش، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و دیگر تست‌ها، تشخیص قانع‌کننده‌ای را مطرح نکرده است.

 اسکن هسته‌ای قلب

تزریق موادی که دارای ایزوتوپ‌های ناپایدار است و اشعه گاما ساطع می‌‌کند، یکی از راه‌های تصویربرداری از قلب است.

از این روش می‌توان برای بررسی تنگی رگ‌های کرونری و یافتن مناطقی از قلب که تحت استرس دچار کمبود خون و اکسیژن می‌شوند، استفاده کرد.

بعد از تزریق موادی مثل تالیوم یا تکنزیوم ابتدا در حال استراحت تصویر قلب بیمار به وسیله دوربین گاما مشخص می‌شود، سپس بیمار ورزش می‌کند.

با حداکثر فعالیت ورزشی جریان خون قلب تا پنج برابر افزوده می‌شود، در این حال اگر یک یا چند شاخه از رگ‌های کرونر دچار تنگی باشد به آن قسمت‌های قلب به اندازه بقیه جاها خون نمی‌رسد و تصویر آن قسمت‌ها کمرنگ‌تر خواهد بود، به این ترتیب تنگی رگ‌های قلبی مشخص خواهد شد.

در سال‌های اخیر، روش‌های نوینی از جمله سی‌تی‌اسکن سه‌بعدی و آنژیوگرافی به واسطه ام‌آرآی ابداع شده است.

در این روش‌ها بعد از تصویربرداری از قلب با استفاده از نرم‌افزارهای رایانه‌ای همه اجزای قلب بجز رگ‌ها را در تصویر حذف می‌کند و به این ترتیب تصویری روشن و سه‌بعدی از رگ‌های کرونری را ارائه می‌دهد. حسن این روش‌ها سهولت انجام برای بیمار است، ولی در هیچ یک از آنها نمی‌توان همزمان عملیات درمانی را انجام داد.

دکتر رضا کریمی - فوق تخصص بیماری‌های غدد