هزینه‌های درمان امسال کم می‌شود

روز گذشته نیز رییس جمهور ابراز امیدواری کرد طی ماه‌های آینده حداقل 10 درصد از سهم درمان مردم کاهش پیدا کند.

وزیر بهداشت هم پیش‌بینی کرد در سال 93، سهم مردم از هزینه‌های درمان به زیر 55 درصد برسد.

با این اوصاف باید انتظار داشت اگر این وعده‌ها محقق شود، امسال حدود نیمی از هزینه‌های درمان را مردم و نیمی دیگر را دولت پرداخت کند.

البته وزیر بهداشت سهم فعلی مردم از هزینه‌های درمان را 65 درصد و رییس‌جمهور سهم فعلی مردم از پرداخت هزینه‌های درمان را 70 درصد محاسبه کرده‌اند، این در حالی است که برخی آمارهای غیررسمی از سهم 80 درصدی مردم در پرداخت هزینه‌های دارو و درمان حکایت دارد و به همین دلیل کاهش 10 درصدی هزینه‌های درمان می‌تواند تا حدی رضایت بیماران را تامین کند.

حسن روحانی نیز با تائید این نکته که 10 درصد کاهش هزینه‌های درمان برای رسیدن به شرایط مطلوب کافی نیست، تاکید کرد: ما در نهایت باید هزینه‌ای را که مردم و دولت برای درمان پرداخت می‌کنند، معکوس کنیم تا سهم مردم برای هزینه‌های درمان 30 درصد و سهم دولت 70 درصد باشد که امسال در این راستا گام نخست را برمی‌داریم.

یارانه‌ها به مدد هزینه‌های درمان می‌آید

چه سهم فعلی مردم از هزینه‌های درمان را 80 درصد فرض کنیم و چه 65 درصد، نکته مهم اینجاست که منابع مالی مورد نیاز برای کاهش 10 درصدی هزینه‌های درمان در سال 93 از کجا تامین خواهد شد و اصلا تا چه حد می‌توان به تزریق منابع مالی کافی برای کاهش هزینه‌های درمان امیدوار بود.

علی کائیدی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با جام‌جم خاطر نشان می‌کند: امسال 10 درصد درآمد هدفمندی یارانه‌ها به نظام سلامت تزریق خواهد شد و این 10 درصد، رقمی حدود 6000 میلیارد تومان خواهد شد.

به گفته کائیدی، علاوه بر این 6000 میلیارد، مقرر شده است که در سال 93، یک درصد از ارزش افزوده کالاها هم به بخش سلامت اختصاص پیدا کند که رقم آن حدود 3500 تا 4000 میلیارد خواهد بود. با این حساب، امسال حداقل 10هزار میلیارد تومان به بخش سلامت کمک خواهد شد که البته دولت میزان حمایت خود از نظام سلامت در سال 93 را حدود 12 هزار میلیارد تومان اعلام کرده است.

رییس‌جمهور نیز با تاکید بر این‌که باید کاری کنیم که بار درمان بر دوش دولت باشد، یادآوری کرد باید برای این کار بودجه و منابع لازم اختصاص یابد و برنامه دولت این است که در مرحله دوم هدفمندی یارانه‌ها که از اردیبهشت اجرا می‌شود، بخش اعظم درآمدهای به دست آمده صرف بهداشت و درمان شود.

درباره نحوه تخصیص این منابع مالی هم روحانی توضیح داد که جزئیات این اقدامات را به مردم گزارش خواهیم داد که چه مقدار منابع را به نظام سلامت تخصیص داده‌ایم یا اختصاص داده خواهد شد، که این اقدام بر مخارج مردم در بیمارستان‌ها تاثیر بسزایی خواهد داشت.

با آن‌که دولت امیدوار است با تخصیص این منابع مالی جدید بتواند 10 درصد هزینه‌های درمان را کاهش دهد، اما کائیدی بر این باور است که با وجود این منابع مالی جدید، دولت باید سهم مردم از هزینه‌های درمان را از 80 درصد فعلی به 40 درصد کاهش دهد.

این نماینده مجلس معتقد است که دولت امسال منابع مالی خوبی برای کاهش هزینه‌های درمان مردم دارد و با وجود آن‌که قرار است در مرحله دوم هدفمندی یارانه‌ها، پول نقدی هم به مردم پرداخت نشود، بنابراین به هیچ وجه قابل توجیه نیست که امسال هزینه‌های درمان به شکل ملموسی کاهش پیدا نکند.

مدیریت بودجه‌ها، مهم‌تر از افزایش بودجه

گرچه تزریق 10 تا 12 هزار میلیارد تومان به نظام سلامت می‌تواند بسیاری از مشکلات این بخش را حل کند ولی تا زمانی که این بودجه‌ها بدرستی مدیریت نشود، چاه عمیق درمان با هر میزان بودجه‌ای پر نخواهد شد.

کائیدی نیز با تاکید بر این‌که باید سهم عمده‌ای از این بودجه‌ها در بخش بهداشت و پیشگیری هزینه شود، عنوان می‌کند: این اشتباه است که همه این چند هزار میلیارد تومان به بخش درمان اختصاص داده شود، زیرا اگر همه بودجه‌های کشور را هم به بخش درمان اختصاص دهیم، باز هم مشکلات این بخش به طور کامل حل نمی‌شود، ولی اگر بخشی از این بودجه‌ها صرف آموزش و پیشگیری از بیماری‌هایی مثل سرطان، دیابت، امراض قلبی و آرتروز شود، خواهیم دید هزینه‌های درمان هم بسیار کمتر خواهد شد.

اما واقعیت این است که در دولت‌های مختلف، رویه عمومی به گونه‌ای بوده که همواره بخش درمان و بودجه‌هایش بر بخش پیشگیری اولویت داشته است و شاید به همین دلیل است که هم‌اکنون هزینه‌های درمان، هم برای مردم و هم برای دولت به‌چالشی کهنه تبدیل شده است؛ طوری که تزریق 12 هزار میلیارد تومان بودجه اضافی هم فقط می‌تواند 10 درصد هزینه‌های درمان را کاهش دهد.

امین جلالوند‌ - ‌گروه جامعه