از بیمه تکمیلی برای زایمان می توانم در سال 1402 استفاده کنم؟

بیمه تکمیلی چیست؟

بیمه شخص واحد دی یکی از بیمه نامه‌های درمان است که مانند بیمه تکمیلی برای جبران هزینه‌های درمانی طراحی شده است. در کنار بیمه‌های پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و بیمه ارتش می‌توان از بیمه‌های درمان تکمیلی و بیمه شخص واحد دی استفاده کرد. به طور حتم شما هم می‌دانید که هزینه‌های درمان برخی از بیماری‌ها و خدمات پزشکی بسیار بالا است و در برخی از مواقع برای جبران هزینه‌های ایجاد شده نیاز است که یک پشتوانه مالی داشت. به طور حتم اگر سلامت روح و جسم با مشکل روبه رو باشند، کیفیت زندگی بسیار کم می‌شود و نمی‌توان روال عادی زندگی را سپری کرد. از این رو بهتر است که برای داشتن یک پشتوانه مالی جبران هزینه‌های درمانی از بیمه‌های درمان استفاده کنید. در این مطلب سعی داریم پوشش‌ها و مزیت‌های این بیمه‌ها را توضیح دهیم با ما تا انتهای متن همراه باشید.

بیمه شخص واحد دی چیست؟

بیمه درمان شخص واحد دی یا همان بیمه درمان انفرادی دی هزینه‌های درمانی مازاد را جبران می‌کند. بیمه‌های پایه نظیر بیمه تامین اجتماعی فقط بخشی از پرداخت‌های درمانی را جبران می‌کنند؛ اما با استفاده از بیمه شخص واحد دی می‌توان بسیاری از هزینه باقیمانده را به راحتی جبران کرد. در حقیقت، باید گفت که بیمه شخص واحد دی، نوعی بیمه تکمیلی اختیاری است که هزینه‌های باقیمانده و مازاد را پوشش می‌دهد. با توجه به افزایش هزینه‌های درمانی و مشخص نبودن طول درمان برای بعضی بیماری‌ها، خرید بیمه شخص واحد دی به شدت توصیه می‌شود.

بیمه شخص واحد دی چه مزیت‌هایی دارد؟

مزایای بیمه تکمیلی

همانطور که اشاره شد، بیمه‌های پایه تنها بخشی از هزینه‌های درمانی را جبران خواهند کرد و حتی برخی از خدمات پزشکی تحت پوشش این بیمه نامه‌ها نیست. با توجه به بالا رفتن هزینه‌های درمانی بهتر است که از بیمه‌های درمان بهره‌مند شد. بیمه شخص واحد دی علاوه بر پوشش‌های متنوعی که برای خدمات خود در نظر گرفته است، مزیت‌های مختلف دیگری هم دارد که استقبال از این بیمه را بیشتر می‌کند.

پوشش‌های این بیمه نامه را می‌توان تا سقف تعهدات خریداری کرد تا در زمان بروز بیماری، نگرانی برای جبران هزینه‌ها وجود نداشته باشد. برخی از خدماتی که در این بیمه نامه جبران خسارت می‌شوند عبارتند از:

·         بستری بیمارستان

·         پاراکیلنیک

·         آزمایشگاه

·         لیزر چشم، بینایی سنجی و شنوایی سنجی

·         ویزیت و دارو

·         زایمان

·         دندانپزشکی

همچنین شاید مهم‌ترین مزیت بیمه شخص واحد دی این باشد که قابلیت خرید بیمه نامه برای فرد و خانواده فراهم شده است.

عدم نیاز به داشتن بیمه‌های پایه یکی دیگر از مزیت‌های بیمه شخص واحد است تا با خیالی راحت بتوان این بیمه نامه را با سقف تعهدات مناسب خریداری کرد.

به طور کلی می‌توان گفت که مزایای بیمه شخص واحد دی عبارتند از:

·         گستردگی مراکز درمانی طرف قرارداد

·         پوشش‌های مختلف

·         هشت هزار مرکز طرف قرارداد

·         سرمایه فوت کرونا

·         عدم نیاز به داشتن بیمه درمانی پایه

·         دو برابر شدن سقف تعهدات

·         فرانشیز انتخابی

·         درمان بدون پرداخت وجه

بیمه تکمیلی چیست؟

بیمه تکمیلی یکی دیگر از بیمه‌های درمان است که مانند بیمه شخص واحد دی هزینه‌های درمان و بیماری‌ها را تا سقف تعهدات خود جبران خواهد کرد. همانطور که گفته شد، بیمه تامین اجتماعی تنها بخشی از هزینه‌های درمانی را برای بیمه شده جبران خواهد که به طور معمول 30 درصد هزینه‌های درمان است. اما با تهیه بیمه تکمیلی در کنار بیمه‌های پایه می‌توان نگرانی‌های درمان و هزینه‌های بیماری را کاهش داد.

دقت کنید که همه خدمات درمانی تحت پوشش بیمه‌های پایه نیست و نمی‌توان جبران هزینه‌ها را از سازمان‌های مربوط دریافت کرد. به طور مثال: اگر نیاز به چکاپ یا تصویربرداری در تشخیص بیماری باشد، به طور حتم باید هزینه‌های ایجاد شده را از جیب خود پرداخت کرد. اما با تهیه بیمه تکمیلی این هزینه‌ها به بیمه‌گر منتقل می‌شود.

تنها نکته مهمی ‌‌‌که وجود دارد، این است که بیمه شده در ابتدا باید یکی از بیمه‌های درمان را داشته باشد تا مشمول بیمه تکمیلی شود.

انجام چکاپ قبل از خرید بیمه تکمیلی

انجام چکاپ قبل از خرید بیمه

بیمه تکمیلی برای اینکه شرایط تهیه این بیمه را برای تمام افراد مهیا کند، طرح‌های مختلفی را در نظر گرفته تا پوشش‌ها و خدمات مختلف را دریافت کرد. بیمه انفرادی، بیمه‌گروهی، بیمه خانواده و بیمه مسافرتی جزو طرح‌هایی هستند که تمام شرکت‌های بیمه‌ای آن‌ها را ارائه می‌کنند. برخی از شرکت‌های بیمه‌ای قبل از اینکه بیمه‌گزار را تحت پوشش بیمه نامه قرار دهند، یکسری چکاپ نیاز خواهند داشت تا بتوانند پوشش‌ها و خدمات را ارائه کنند. با بررسی‌های لازم توسط پزشک معتمد بیمه‌گر، مشخص می‌شود که بیمه‌گزار می‌تواند مشمول بیمه نامه باشد یا خیر!

هرچند که بسیاری از شرکت‌های بیمه هم دلیلی برای این چکاپ نمی‌بیند و با توجه به دوره انتظار هر پوشش و خطرات، به جبران هزینه‌های می‌پردازند. در این شرایط قبل از صدور بیمه نامه باید پرسشنامه توسط فرد متقاضی پر شود تا بیمه تکمیلی صادر شود.

خرید بیمه‌های درمان با استعلام و مقایسه

همانطور که توضیح داده شد، خدمات درمانی بیمه‌های پایه بسیار محدود است و افراد ترجیح می‌دهند که در کنار این بیمه‌ها، از بیمه‌های تکمیلی و بیمه شخص واحد استفاده کنند. همچنین شرکت‌های بیمه‌ای برای اینکه بتوانند خدمات بهتری را به بیمه‌گزار‌ها ارائه کنند در تلاش هستند که پوشش‌ها و خدمات ارزنده‌ای را در بیمه‌های درمان ارائه کنند.

اگر می‌خواهید بهترین بیمه‌های درمانی را خریداری کنید، نیاز است که از طریق استعلام و مقایسه برای خرید بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی اقدام کرد. بیمه دات کام یکی از سامانه‌های آنلاین خرید بیمه است که شرایط خدمات و پوشش‌های شرکت‌های بیمه‌ای را فراهم کرده تا همه افراد در زمان کوتاهی و بدون محدودیت‌های مکانی و زمانی برای خرید بیمه اقدام کنند.

برای آنکه بتوانید شرایط پوشش‌ها و تعهدات شرکت‌های بیمه‌ای را مشاهده کنید، کافی است به بیمه دات کام (https://bimeh.com) که یک کارگزاری آنلاین استعلام، مقایسه و خرید بیمه است مراجعه کرد. همچنین توصیه می‌کنیم برای جبران هزینه‌ها و خسارت‌های بیماری، بالاترین پوشش‌ها را انتخاب کرده تا هنگام بروز حادثه و بیماری، جبران هزینه درمان بیماری را به بیمه‌گر منتقل کنید.

هزینه‌های پزشکی خارج از پوشش بیمه‌های درمان

شرکت‌های بیمه‌ای با توجه به دستور بیمه مرکزی، یکسری استثنائات بیمه‌ای دارند که این خطرات را پوشش نمی‌دهند و هزینه‌های ایجاد شده را جبران نخواهند کرد. در بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی هم استثنائات بیمه‌ای در نظر گرفته شده که عبارتند از:

·         آسیب‌‌های ناشی از حوادث طبیعی مانند: سیل، زلزله، آتش‌فشان

·         سقط‌ جنین

·         عیوب مادرزادی

·         آسیب‌‌های ناشی از جنگ، اعتصاب، شورش، آشوب، کودتا و قیام

·         اعمال جراحی‌های زیبایی بدون جنبه درمانی

·         ترک اعتیاد

·         آسیب‌‌های ناشی از حوادث هسته‌ای

·         هزینه‌‌های اتاق خصوصی (مگر با تشخیص پزشک متخصص انجام شود.)

·         آسیب‌های ناشی از جنون یا از دست دادن مشاعر

·         خودکشی و آسیب دیدن در اثر شرکت در اعمال خلاف قانون

·         هزینه‌های معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کامل

می‌توانم از بیمه تکمیلی برای زایمان استفاده کنم؟

بله؛ یکی از پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی زایمان است. اما برای استفاده از آن باید قبل از دوران بارداری اقدام به خرید بیمه تکمیلی بیمه دات کام ( https://bimeh.com/health) کنید؛ چرا که اغلب بیمه‌های درمان تکمیلی دوره انتظار دارند و قبل از پایان این دوره نمی‌توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.

به طور کلی می‌توان گفت که بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی برای جبران هزینه‌های ناشی از خدمات درمانی طراحی شده‌اند تا همه افراد بتوانند بدون نگرانی، برای درمان بیماری‌های خود اقدام کنند و نگرانی برای پرداخت هزینه‌های درمان نداشته باشند.